Как реабилитировать ребенка с поражением нервной системы?

Перинатальная патология центральной нервной системы — один из наиболее актуальных и обобщающих диагнозов в педиатрии и детской неврологии. По крайней мере, у половины читателей, заглянувших в амбулаторную карточку своего ребенка, есть реальные шансы обнаружить там данный диагноз. Актуальность неврологических нарушений детского возраста, связанных с перинатальной патологией мозга, требует создания алгоритма поэтапного наблюдения и лечения пациента с первых часов после рождения и в последующие периоды роста и развития. О том, что представляют собой данные патологии, мы поговорили с врачом неврологом высшей категории Раисой Красильниковой.    

- Раиса Владиславовна, расскажите, пожалуйста, что представляет собой перинатальное поражение центральной нервной системы (далее ППЦНС) и как оно проявляется?  

- Перинатальное поражение центральной нервной системы занимает главное место в структуре неврологической заболеваемости у детей, являясь одной из причин формирования тяжелых нарушений психоневрологического развития, частота которых составляет от 2-3 до 4-7 на 1000 населения. Большая часть заболеваний нервной системы у детей, возникает на разных стадиях внутриутробного развития и реализуется в перинатальном периоде (до 1 года). Перинатальные поражение нервной системы объединяют различные патологические состояния, обусловленные воздействием на плод вредоносных факторов в антенатальном периоде (период беременности), во время родов и  после рождения. Чаще всего новорожденные, имеющие неврологические проблемы, рождены женщинами, относящимися к категории высокого перинатального риска.

- Каковы причины и симптомы ППЦНС? 

- Могут быть следующие ПРИЧИНЫ перинатального поражения ЦНС:

Проявление (структура) ППЦНС:

- синдром вегето-висцеральных дисфункций, который проявляется частым срыгиванием, мраморностью кожных покровов, беспокойством.
- синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости,  выражающийся в беспричинном плаче, тремором подбородка, конечностей, беспокойством.
- синдром двигательных расстройств. Представляет собой ассиметричное изменение мышечного тонуса, сухожильных рефлексов, периостальных рефлексов, снижение двигательной активности, нарушением черепно- мозговой иннервации, угнетение рефлексов новорожденных.
- для гипертензионно-гидроцефального синдрома характерны тремор, беспокойство, вскрикивания,  косоглазие,  выбухание родничка и расхождение швов черепа, повышенная чувствительность.
- судорожный синдром.
- задержка психомоторного и речевого развития в виде снижения мышечного тонуса, недостаточной моторики рук, ног, снижения двигательной активности.
- сочетание синдромов. 

- Что должно насторожить родителей и как можно распознать первые признаки ППЦНС? 

- Насторожить маму должно: беспокойство ребенка, громкость плача, стоны, срыгивание, вялый, малоподвижный ребенок или повышенный тонус его мышц, беспорядочные движения или небольшие судорожные подергивания в конечностях, частое вздрагивание, напряжение, выбухание или, наоборот, западение родничка, быстрое увеличение размеров головы или отсутствие роста головы, грудной клетки и конечностей.

- Какие проблемы могут быть у малышей с ППЦНС в будущем? 

- У одних детей возникшие нарушения нервной системы остаются очень выраженными, дети становятся инвалидами на всю жизнь, у других нарушения убывают, но не полностью, на долгие годы, выражаясь в виде негрубых проявлений неврологической симптоматики, у третьих же, имевших с момента рождения минимальные либо прошедшие незамеченными неврологические проявления, спустя время (через месяц, год или годы) под влиянием тех или иных провоцирующих факторов могут развиться неврологические осложнения разной степени выраженности, которых не было в период новорожденности. 


Одним из частых вариантов  проявлений неврологических нарушений детей дошкольного и школьного возраста являются:
- головные боли (мигрень, доброкачественная внутричерепная гипертензия, церебральная сосудистая недостаточность);
- острые нарушения мозгового кровообращения;
- спинальные инсульты;
- раннее развитие шейного остеохондроза;
- цервикальная миопия (снижение остроты зрения);
- нейрогенная кривошея, косолапость, плоскостопие, вторичные вывихи бедра, сколиозы, сколиотические деформации;
- ночной энурез;
- эпилепсия и другие судорожные симптомы;
- синдром гиперактивности и дефицита внимания, речевые нарушения.

- Что поможет точнее диагностировать перинатальное поражение ЦНС? 

- Основная диагностика для  детей  с ППЦНС это жалобы мамы, поведение ребенка и неврологический статус. Остальное вспомогательно: НСГ, ЭЭГ, ЭМГ, МРТ, ТКДС, ЭКГ, консультации окулиста, ортопеда и других специалистов.

- Как реабилитировать детей с такими поражениями ЦНС?

- Реабилитация заключается в комплексе лечебно-оздоровительных мероприятий (фитотерапия, физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, лекарственное лечение), медико-психолого-педагогической диагностике (консультации педиатра, окулиста, ортопеда, невролога, врача лечебной физкультуры, физиотерапевта, логопеда, психолога) и профилактической деятельности (беседы родителей со специалистами, мамина школа).
ПРИНЦИПАМИ медицинской реабилитации с перинатальным поражением ЦНС у детей до 1 года считаются:
- раннее начало
- комплексность реабилитационных мероприятий
- индивидуальность
- этапность
 - непрерывность и преемственность
- социальная направленность
- контроль эффективности лечения.
Медицинская реабилитация детей раннего возраста с перинатальным поражением ЦНС позволяет уменьшить отставание ребенка в физическом и психомоторном развитии, предупреждает прогрессирование заболевания и детскую инвалидность. Основной целью медицинской реабилитации является раннее предупреждение хронической патологии и детской инвалидности, путем проведения комплексного лечения детей, разработки индивидуальных схем и реабилитационных мероприятий с учетом возраста ребенка и степени выраженности заболевания. Основная задача родителей, имеющих детей с патологией нервной системы - это наблюдение в поликлинике у врача невролога (диспансерное наблюдение) и, конечно, регулярное лечение не менее двух раз в год.

- И в конце хотелось бы услышать совет людям, планирующим пополнение. Как зачать и родить здорового ребенка? 

- Планировать беременность лучше всего за год до зачатия. Вести обоим родителям здоровый образ жизни, правильно питаться, при наличии отягощенной наследственности или позднего возраста первородящей пройти консультацию генетика. Обязательно нужно обследоваться на все инфекции и если они есть получить лечение до беременности.

Беседовала Ангелина КУЗЬМИНА.

Навигация

Оставить комментарий

Оставьте первый комментарий

Недавние Посты

Почему с мамами дети ведут себя плохо?

Почему с мамами дети ведут себя плохо?

Оставить отзыв
Ухожу на учёбу утром – у меня на ноге висит ребёнок. Он сначала ноет, потом...
Читать далее
5 иcтopий о нeлeгкой paботe вpaчeй от пepвoгo лицa

5 иcтopий о нeлeгкой paботe вpaчeй от пepвoгo лицa

Оставить отзыв
Вашему вниманию предлагаются книги, в которых вы найдете истории о благород...
Читать далее
Как повысить иммунитет в домашних условиях?

Как повысить иммунитет в домашних условиях?

Оставить отзыв
Что такое иммунитет и причины снижения иммунитета - подробнее читайте в ста...
Читать далее
Опасен ли смог?

Опасен ли смог?

Оставить отзыв
Теперь каждое утро горожане оказываются будто ежики в тумане. Вместе с этим...
Читать далее
Древняя традиция медицинского колледжа

Древняя традиция медицинского колледжа

Оставить отзыв
По инициативе народного депутата Ил Тумэн Веры Дмитриевны Никифоровой на те...
Читать далее

Теги

Популярные посты

Почему с мамами дети ведут себя плохо?

Почему с мамами дети ведут себя плохо?

Оставить отзыв
Ухожу на учёбу утром – у меня на ноге висит ребёнок. Он сначала ноет, потом...
Читать далее
ВЦИОМ: две трети россиян недовольны качеством медуслуг, но чувствуют себя здоровее

ВЦИОМ: две трети россиян недовольны качеством медуслуг, но чувствуют себя здоровее

Оставить отзыв
Всероссийский центр изучения общественного мнения (ВЦИОМ) опубликовал резул...
Читать далее
Внесены изменения в Правила признания лица инвалидом

Внесены изменения в Правила признания лица инвалидом

Оставить отзыв
Премьер-министр Дмитрий Медведев подписал постановление от 6 августа 2015 г...
Читать далее
Альбина Николаева: “Үлэбит үтүө түмүктээх буолуохтаах”

Альбина Николаева: “Үлэбит үтүө түмүктээх буолуохтаах”

Оставить отзыв
Бүгүн биһиги Дьокуускайдааҕы Тирии уонна венерологическай ыарыылары утары ү...
Читать далее